Resumen
OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de un programa preventivo- terapéutico basado en el uso alternado de clorhexidina y fluor, en escolares de alto riesgo a caries y de bajo nivel socio-económico en Montevideo, Uruguay. MÉTODO: Estudio clínico, controlado, aleatorizado, longitudinal, en 157 escolares con edad promedio de 7.4 ± 1.3 años, diagnosticados de alto riesgo a caries y con actividad presente, ASA I y con consentimiento informado. Dos operadores calibrados (Kappa 0.9) realizaron el examen clínico. Los niños fueron asignados al azar en 3 grupos: A- educación, ART y 3 aplicaciones semanales de gel de chx al 1% alternada con FG al; 1,23%; B- educación, ART y 3 aplicaciones semanales de barniz de chx al 1% alternada con FG al 1,23% y C- control basado en educación, aplicación semanal de fluoruros en gel (FG) al 1,23% y ART. Se controlaron cada 4 meses, durante 16 meses, en relación a actividad de caries. Se sometió a análisis de supervivencia, con un nivel de confianza del 95%. (software SPSS 17 para Windows). RESULTADOS: A los 16 meses (período de control) el 36% de los niños del grupo C no recayeron, el 63% para el grupo A y el 34% para el grupo B (test Wilcoxon Gehan, p=0,003). El grupo A presentó la mejor función de supervivencia sobre los otros (test Bonferroni, p 0,05). A los 8 meses solo el 20% de los niños del grupo A presenta riesgo de re-infección. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio sugieren que el uso alternado de FG acidulado al 1,23% con gel de chx al 1% es la alternativa de mayor efectividad en el tiempo para la prevención de caries en poblaciones escolares con alto riesgo y presencia de actividad. (AU)
