Desgaste dental severo y patológico, abordaje mínimamente invasivo

Resumen

La evidencia epidemiológica en las últimas décadas afirma que la prevalencia del desgaste dental está aumentando tanto en personas mayores como en niños y adolescentes. La naturaleza multifactorial del desgaste dental y sus diversas presentaciones clínicas son un desafío para el clínico a la hora de implementar un plan de tratamiento ya que comúnmente coexisten factores etiológicos, lo que puede dificultar el diagnóstico de la causa principal. Con el avance de la Odontología, el advenimiento de nuevas técnicas adhesivas, materiales dentales biomiméticos y la tecnología digital en auge, el enfoque del desgaste dental severo y patológico (DDS y P) ha evolucionado hacia un nuevo paradigma basado en los principios de la odontología de mínima intervención (OMI), con el objetivo de preservar la mayor cantidad de tejido dentario. Ésta monografía de revisión se presenta con la finalidad de sustentar la filosofía de Mínima Intervención con técnicas adhesivas, utilizando resinas compuestas directas (RCD) e indirectas (RCI) y cerámica de Disilicato de Litio para el tratamiento restaurador de dientes afectados por DDS y P.

Objetivo general describir y fundamentar el enfoque mínimamente invasivo para el abordaje del DDS y P.

Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada la misma fue realizada en agosto de 2024 en las bases de datos Pubmed, Epistemonikos, Biblioteca Virtual de Salud y Google Scholar. Se extrajeron artículos en inglés, español y/o portugués. La búsqueda se limitó a artículos publicados entre 2014 y 2024, a excepción de la búsqueda en Epistemonikos que no se establece límite temporal. Vale destacar, que se complementó la búsqueda con lectura de bibliografía referenciada en los artículos encontrados en la búsqueda primaria. Algunos de los artículos complementarios, fueron previos a 2014.

Conclusiones: Actualmente no existe evidencia de que una técnica o material sea superior a otro en cuanto a la rehabilitación integral de pacientes con DDS y P. Sin embargo existe consenso en el abordaje del mismo con técnicas adhesivas mínimamente invasivas. La selección de las diferentes técnicas y materiales debe basarse en la magnitud, extensión y localización del desgaste dental, así como en la edad y capacidad económica del paciente.