Preparaciones dentarios parciales en piezas posteriores para restauraciones cerámicas unitarias libres de metal

Resumen

Debido a la creciente exigencia de estética por parte de nuestros pacientes, la Odontología actual tiende a eliminar o sustituir la presencia de metales en la cavidad oral. El presente trabajo tiene por finalidad ayudar al estudiante avanzado y/o al odontólogo general a definir pautas en la resolución de los diferentes casos que se le presentan en la práctica diaria, utilizando técnicas y materiales que den respuesta a dicha exigencia estética, y con la mínima intervención dentaria.

Se realizó búsqueda bibliogŕafica por vía electrónica a través de los portales PubMed, Timbó y Google Scholar, con el fin de recabar información acerca de restauraciones unitarias cerámicas libres de metal. Se utilizaron filtros, entre ellos búsqueda de publicaciones con menos de 20 años, del tipo revisiones y en la especie humana. Para ello se utilizaron las siguientes palabras clave: “metal free”, “inlay/onlay”, “zirconium”, “dental bonding”, “single crowns”, “All-ceramic”, “fixed partial denture”,” inlay supported denture”, “ceramic fixed partial denture.”. En suma, se realizó
búsqueda electrónica y búsqueda bibliográfica convencional de artículos, así como también capítulos de libros de autores referentes.

Discusión: Existen gran cantidad de soluciones estéticas unitarias debido al advenimiento de materiales desarrollados por diferentes firmas comerciales que pretenden ofrecer la panacea en cuanto a su aplicación en la clínica, que pueden llegar a generar confusión y, por tanto, fracasos. Se debe analizar, en cada caso clínico, el diseño de la preparación a realizar evaluando, además del componente estético, la conservación de estructura dentaria según las propiedades mecánicas
del material restaurador elegido (sistema cerámico) y los agentes cementantes a utilizar (restauraciones adheridas o convencionales). Por ello surge el concepto de bio-sustitución, mediante la utilización de resinas compuestas para suplantar el tejido dentinario perdido intentando imitar sus propiedades físicas, y dando inicio a un nuevo concepto en el diseño de preparaciones para restauraciones dentarias indirectas parciales en piezas posteriores.

Conclusiones: El requisito fundamental para cualquier tipo de restauraciones es garantizar duración, buena resistencia mecánica, precisión, funcionalidad y, actualmente, alta estética. Los avances de la tecnología adhesiva, acondicionamientos y cementos hacen que nos inclinemos por restauraciones totalmente estéticas y duraderas que permitan la reconstrucción del tejido dentario sin provocar desgastes innecesarios del remanente dentario, pudiendo incluso reforzar la estructura dentaria remanente realizando preparaciones conservadoras.