Aumento vertical del reborde en sector posterior de la mandíbula atrófica mediante técnicas de regeneración osea guiada

Resumen

El tratamiento funcional y estético con implantes dentales en el sector posterior mandibular con reabsorciones óseas extremas, representa un gran desafío para la Implanto-prostodoncia. Existen múltiples abordajes a la problemática como son: implantes cortos, distracción osteogénica, injertos óseos en bloque y regeneración ósea guiada. Cada una de ellas presenta fortalezas y debilidades. El siguiente documento tiene como objetivo general, conocer los principios biológicos de la Regeneración Ósea Guiada, sus dificultades anatómicas en la zona propuesta y las variaciones en los biomateriales utilizados. Como objetivo específico identificar la mejor técnica en cuanto a la ganancia ósea, tasa de sobrevida, estabilidad en el tiempo, menor tasa de complicaciones y morbilidad del paciente.
Con tal fin, se realizó una revisión no sistematizada de la literatura en las siguientes bases de datos: Medline, Lilacs, Scielo y Google Académico. 20 artículos cumplieron con los criterios seleccionados a saber: estudios en humanos de 1998 en adelante, en revistas arbitradas que abordaran la problemática establecida mediante Regeneración Ósea Guiada.
Fueron identificados, solamente cinco estudios clínicos controlados aleatorizados, cuatro estudios clínicos controlados y 12 estudios de serie de casos clínicos.
El escaso número de artículos encontrados responde a la especificidad del objeto de estudio.
Distintos elementos fueron considerados como la técnica propiamente dicha, tipo de injerto, tipo de barrera y momento de la colocación del implante.
Debido a la falta de estudios de relevancia científica y a la heterogeneidad de los mismos no fue posible establecer una técnica patrón de referencia. Sin embargo la técnica propuesta por I. Urban (2018) presenta ventajas en cuanto a mayor liberación del colgajo y morbilidad del paciente con resultados igualmente predecibles.