Allergy to local anaesthesics in dentistry. Mith or reality?

Resumen

Antecedentes: Los anestésicos locales (AL) son usados con frecuencia en odontología. A pesar de que estas drogas son bien toleradas usualmente, pueden algunas veces provocar reacciones adversas de distintos tipos y seriedad. La verdadera incidencia de la alergia a los anestésicos locales es desconocida. Los objetivos de este estudio fueron (i) evaluar la incidencia de eventos adversos inmediatos en sujetos que requerían inyección de anestesia local para recibir tratamiento dental, (ii) conocer la incidencia de reacciones alérgicas de anafilaxis entre los que se definieron como eventos adversos, (iii) analizar la relación entre los antecedentes atópicos de los pacientes y la reacciones alérgicas documentadas. Materiales y métodos:Un estudio prospectivo no comparativo sin etiquetar que incluia sujetos (5,018) que recibieron AL durante tratamiento dental, sin importar su edad, se llevó a cabo en 7 centros odontológicos privados o públicos. Todas las reacciones posibles que pueden aparecer durante la primera hora de la administración de la anestesia fueron analizadas. Reultados: 25 reacciones adversas del estudio. Ninguna de estas reacciones se debió a una causa alérgica. La mayoría (22/25) fueron reacciones moderadas, rápidamente reversibles psicológicas o vasovagicas. Un caso estuvo relacionado a la técnica anestésica. En dos casos más la etiología de la alergia fue excluida por los tests de piel y dosis de anestésico. En conclusión, las reacciones alérgicas a la AL son muy raras. La mayoría de las reacciones son psicológicas o vasovágicas. Los odontólogos y médicos deben estar al tanto de estos hechos en orden de minimizar los miedos frecuentes y mitos concernientes al uso de anestésicos en el consultorio dental (AU)