Resumen
OBJETIVO GENERAL: Realizar un ensayo clínico acerca eficacia y seguridad del gluconato de clorhexidina como antiséptico para piel y mucosas en CBMF, de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República OBJETIVOS ESPECÍFICOS: evaluar la eficacia antiséptica de la solución hidroalcohólica de gluconato de clorhexidina 0,12 porciento porciento en la aplicación como antiséptico de piel, comparada con gluconato de clorhexidina solución acuosa al 2 porciento, y con una solución de yodopolivinilpirrolidona 1 porciento. evaluar la eficacia antiséptica de la solución hidroalcohólica de gluconato de clorhexidina 0,12 porciento en la aplicación como antiséptico para mucosas, comparada con gluconato de clorhexidina solución acuosa al 2 porciento y con una solución de yodopolivinilpirrolidona 1 porciento. evaluar la seguridad de la clorhexidina. MATERIALES Y MÉTODOS: Es un estudio clínico en el que se comparó el resultado terapéutico de un tratamiento (antisepsia de piel y mucosas con gluconato de clorhexidina 0,12 porciento solución hidroalcohólica y gluconato de clorhexidina 2 porciento solución acuosa) con respecto a un tratamiento de referencia que es en este caso el antiséptico odopolivinilpirrolidona 1 porciento y con una toma de la piel y mucosa sin antiséptico. Los pacientes fueron controles de sí mismos porque se registraron los valores basales de su flora autóctona y los encontrados luego de pasar una gasa con el antiséptico No ocasionó cambios en la rutina de la antisepsia de la cirugía. Se incorporaron solamente la toma microbiológica con hisopo de cuatro sectores de la piel de la cara y en otro grupo de pacientes tomas con hisopo en cuatro sectores de la mucosa de la mejilla. Para la administración de antisépticos se atendieron las normas de utilización y conservación de los mismos, entre ellas: Diluciones con fecha de preparación y caducidad registradas en el MSP. No se trasvasó el antiséptico de su envase original, El envase del antiséptico no contactó con el paciente, con gasas o con otro instrumental. Población Se trabajó con 35 pacientes que asistieron para recibir tratamiento quirurgico en la clínica de Cirugía Buco Maxilo Facial I de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República. Se seleccionaron personas de ambos sexos, con edades entre 18 y 65 años, que presenten simetría en sus arcadas dentarias, por ejemplo dentado bilateral posterior. Se exigió en este sentido una razonable simetría porque la flora bucal varía con la presencia de dientes sanos,cariados, o sin ellos. La presencia de dientes en ambas hemiarcadas es un dato de importancia porque influye sobre el número de microorganismos presentes, es decir los pacientes seleccionados contaron con similares características para el estudio de los recuentos. El paciente fue informado por el responsable de la investigación para obtener su consentimiento en presencia de testigos, de acuerdo a las Normas del MERCOSUR. Criterios de exclusión: Embarazadas-Antecedentes de alergia a medicamentos, drogas, y/o a alimentos-Hipersensibilidad al yodo-Alteración hepática o consumo de medicamentos que pudieran producirla-Historia de alcoholismo u otras adicciones a drogas-Trastornos tiroideos-Presencia de infección o lesión en piel o mucosas, o enfermedades sistémicas afectando piel, mucosas o ambas.-Asimetría en las arcadas dentarias. (Se excluyen paciente con dientes en una hemiarcada y ausencia en la otra para evitar diferencias significativas en la flora microbiana)-Desdentados-Presencia de barba o bigote. Cultivo e incubación: De cada tubo con el hisopo se sembraron en agar sangre las muestras realizadas de piel,cuatro por paciente y en agar mitis salivarius ,las muestras realizadas de mucosa,cuatro por paciente. Las placas de agar sangre se incubaron en atmósfera de aerobiosis durante 24 horas a 37§C . Las placas sembradas de tomas de mucosa se incubaron durante 48 horas en jarra de CO2. Se realizó el recuento cuantitativo de las UFC de las placas sembradas. RESULTADOS: De los resultados obtenidos se puede afirmar que tanto en piel como en mucosas hay menores recuentos de UFC de microorganismos por ml. de muestra con el uso de la yodopovidona , aumentando los recuentos con el uso de el gluconato de clorhexidina al 2 porciento y con recuentos mucho más elevados con el uso de gluconato de clorhexidina al 0,12 porciento.Fragmento (AU)
