Determinantes del dolor postoperatorio luego de la toma de injerto de tejido blando del paladar: Una revisión de la literatura

Resumen

Las recesiones gingivales son consideradas dentro de la clasificación de las enfermedades y condiciones periodontales, una deformidad o condición mucogingival. Se caracterizan por una elevada prevalencia entre individuos adultos y jóvenes, estar presente en poblaciones con mala y buena higiene oral y ser de carácter autoperpetuante. El tratamiento de las mismas es ampliamente realizado en la práctica clínica donde la terapéutica de preferencia es el injerto de tejido blando autólogo obtenido del paladar, considerado el gold standard en cuanto a procedimientos para aumento gingival o recubrimiento radicular.
El objetivo de esta revisión narrativa fue evaluar cuales son los determinantes del dolor postoperatorio luego de este procedimiento, medido como ausencia o presencia de dolor, mediante una escala visual análoga o el consumo de analgésicos.
Se analizó la evidencia de dolor postoperatorio en relación a técnica de toma del injerto, tamaño del injerto, localización de la toma y tratamiento del sitio donante.
Al analizar la evidencia disponible sobre el tipo de técnica quirúrgica y la localización de toma de los injertos y su influencia en la percepción de dolor, observamos que la cantidad de estudios son insuficientes y/o de metodología para realizar conclusiones. Las dimensiones del injerto, particularmente, el espesor, la profundidad de la toma (que está relacionada directamente con el espesor de tejido remanente del paladar) parecen tener una influencia en la percepción de dolor. Existe más información sobre distintos tipos de tratamiento del sitio donante luego de la toma, los mismos indicarían que tanto la aplicación de PRF, así como el cianoacrilato podrían presentar beneficios en la disminución del dolor postoperatorio.