Consideraciones para un tratamiento ortodóncico exitoso en el paciente periodontal: Una mirada periodontal

Resumen

En la actualidad ha cambiado el concepto de salud bucal y las demandas por parte de los pacientes. Hay una mayor concientización del valor de poseer una dentición sana y estética. Es frecuente que el paciente con periodontitis luego de su tratamiento, quede en una situación oclusal y estética muy desfavorable. Si su estado periodontal se encuentra estable y en mantenimiento, se puede comenzar con un tratamiento de ortodoncia. Objetivo general: Determinar la fiabilidad de realizar tratamiento ortodóncico en el paciente tratado periodontalmente y los beneficios que le aportaría dicho tratamiento. Objetivos específicos: 1) Establecer el momento indicado para comenzar el tratamiento ortodóncico si es necesario en el paciente periodontal y las consideraciones necesarias a tener en cuenta en dicho tratamiento, para lograr el éxito. 2) Determinar los controles de mantenimiento en el paciente tratado periodontalmente que recibe tratamiento de ortodoncia. 3) Enumerar los beneficios que puede aportar el tratamiento ortodóncico en el paciente periodontal.
Metodología: Se realizó una revisión narrativa de tipo integradora en las bases de datos de Pub Med, Timbó, Scielo y en portal Regional de la BVS. Discusión: La combinación de inflamación, fuerzas ortodóncicas y trauma por oclusión puede producir una destrucción más rápida que la que puede ocurrir únicamente con la inflamación. Sin embargo, en los pacientes con un periodonto de inserción reducido pero sano se puede lograr una mejora estética y funcional con una estabilidad prolongada. Hay distintas opiniones sobre el tratamiento previo a comenzar con la terapia ortodóncica, si realizar la terapia quirúrgica antes o después de la ortodoncia. Es unánime la importancia del control de placa bacteriana por parte del paciente y profesional y control de la inflamación. Conclusiones: La ortodoncia en el paciente adulto periodontalmente comprometido, implica consideraciones biomecánicas especiales en las que el uso de fuerzas ligeras y continuas son un punto base para el éxito del tratamiento. Es de vital importancia el control de placa bacteriana y el mantenimiento de la salud periodontal lograda, durante todo el tratamiento de ortodoncia, con controles periódicos cada 2 o 3 meses. Siempre que se logre obtener una relación interdental adecuada y una estabilidad óseo-dentaria el pronóstico periodontal será favorable. Para el paciente tiene importancia, no solo por salud y función, sino que implica un bienestar psicológico, mejorar la autoimagen con su consecuente éxito social.