La amelogénesis imperfecta es una alteración genética del desarrollo del esmalte que compromete la estética y función de los pacientes con repercusiones psicosociales significativas. Se asocia a hipersensibilidad, mayor susceptibilidad a caries y alteraciones estructurales que representan un desafío para la rehabilitación odontológica.
El principal objetivo de este trabajo es identificar, mediante una revisión bibliográfica, estrategias de rehabilitación eficaces para la amelogénesis imperfecta, fundamentadas en el conocimiento histológico del esmalte.
Se realizó una revisión descriptiva de literatura en bases de datos internacionales (PubMed, Scopus, SciELO, ResearchGate, entre otras) utilizando descriptores relacionados con amelogénesis imperfecta, adhesión dental y protocolos clínicos. Se incluyeron artículos originales, revisiones sistemáticas y publicaciones académicas publicadas en los últimos 7 años, en español e inglés y referencias clásicas relevantes para fundamentos teóricos y textos básicos disciplinares.
Los datos se organizaron y analizaron cualitativamente. Los estudios sugieren que la fuerza de adhesión disminuye proporcionalmente al grado de alteración estructural del esmalte, hasta un 40 % inferior frente al esmalte sano. Esto se asocia a la pérdida mineral y la irregularidad superficial que impide la adecuada penetración de los monómeros. Las estrategias adhesivas plantean el uso de adhesivos autograbantes combinados con grabado selectivo limitado para evitar la sobre desmineralización, así como la aplicación de adhesivos con monómeros funcionales como el 10-MDP, que generan una unión química estable con el calcio residual. En la rehabilitación, las resinas compuestas nanohíbridas son eficaces en casos leves, mientras que las restauraciones cerámicas resultan más duraderas en defectos severos. El abordaje interdisciplinario y progresivo, adaptado a la edad y severidad del caso, es clave para preservar la función, la estética y la dimensión vertical.
En suma, la amelogénesis imperfecta es una alteración clínicamente compleja, que requiere de un diagnóstico temprano y un abordaje integral e interdisciplinario, que considere los aspectos estéticos, funcionales y psicosociales del paciente.
