Resumen
ANTECEDENTES: Hay una fuerte controversia en cuanto al valor de los aparatos oclusales para el manejo de los desordenes temporomandibulares. Este artículo determina específicamente si es suficiente la evidencia para juzgar los aparatos oclusales, en relación a su eficacia para el manejo de la mialgia masticatoria localizada y la artralgia o ambas. Lo más desolador, es que pocos estudios ha n medido o evaluado si los sujetos eran persistentes en su actividad para funcional (como apretar los dientes o bruxar) y cuales aparatos influenciaron este comportamiento. REVISIoN DE LA LITERATURA: Los autores evaluaron cuatro estudios de control-placebo, varios estudios de control en lista de espera randomizados y varios estudios de tratamiento de comparación asignados también en forma radomizada. Los datos de los estudios de condición en lista de espera Vs. aquellos estudios de aparatos oclusales sugirieron consistentemente que el efecto del tratamiento tardío en el nivel de sintomas del paciente es mayor que el de los pacientes sin tratamiento en la condición de grupo de lista de espera. En contraste, los estudios en control-placebo Vs. estudios de aparatos oclusales, arrojaron datos mixtos: Dos demostraron un efecto positivo de los aparatos oclusales Vs. los no oclusales, y dos mostraron efecto nulo o ninguna diferencia. CoNCLUSIoNES: Considerando todos los datos disponibles (pro y contra) los autores concluyen que el uso de los aparatos oclusales en el manejo de la mialgia localizada, la artralgia o ambas es suficientemente sustentado por la evidencia en la literatura. IMPLICACIoNES CLINICAS: El mecanismo de acción por el cual los aparatos oclusales afectan la mialgia y la artralgia, probablemente sea la modificación del comportamiento de apretar las arcadas. De todos modos, si el comportamiento continúa sin disminución, incluso la mejor férula no funcionará.(AU)
