Maxilar inferior y articulación temporomandibular: enfoque ortopédico

Resumen

Se inicia el tema con un enfoque embriológico de la mandíbula, dado que este estudio pre y post natal permite seguir la evolución de cada tejido y captar la capacidad de diferenciación y su importancia fisiológica. En el estudio del cóndilo mandibular se constata que más allá de ser un sitio primario de crecimiento, se destaca su capacidad de adaptación frente a procesos de crecimiento o a circunstancias locales particulares. Diversos estudios demostraron que es toda la rama y no sólo el cóndilo, el blanco clínico principal de muchos procedimientos ortopédicos-ortodónticos. A continuación se ven los distintos factores regionales que influyen en el crecimiento, tales como: la respiración, los tejidos blandos, las distintas estructuras de la base del cráneo, cara, lengua y hormonas. Seguidamente se considera la asociación entre las características oclusales y signos y síntomas de disfunción articular. Se culmina con la recopilación de estudios experimentales donde se constató, entre otros hallazgos, que frente a la utilización de la aparatología funcional se produce un remodelado anterior de la fosa glenoida y proliferación del tejido retroarticular, que consolida en cierta medida el posicionamiento anterior mandibular. (AU)