Resumen
Riassunto. Obiettivi: Confrontare gli esiti clinici e radiografici osservati nei denti necrotici permanenti immaturi (NIPT) dopo rivascolarizzazione o apecificazione con un tappo apicale di MTA. Materiali e metodi: PubMed/MEDLINE, Web of science e Scopus sono stati i database utilizzati fino al 30 luglio 2017 per la ricerca di articoli. Revisori indipendenti hanno letto i titoli e gli abstract di tutti i report che hanno soddisfatto i criteri di inclusione/esclusione: studi clinici prospettici o retrospettivi che hanno confrontato la rivascolarizzazione del canale radicolare e l’apecificazione. Sono stati studiati il successo clinico delle terapie, la deposizione e l’ispessimento delle pareti dentinali laterali (larghezza della radice) e la continuazione dello sviluppo della radice (lunghezza della radice). Il rischio di bias degli studi inclusi e`stato valutato utilizzando il rischio di bias di Cochrane. Risultati: Di 1.642 documenti, cinque articoli soddisfano tutti i criteri di inclusione. Complessivamente, 91 denti sono stati sottoposti a rivascolarizzazione e 64 denti all’apecificazione con MTA. Il follow-up medio e`stato di 23,2 mesi per la rivascolarizzazione e 21,8 per la apecificazione. Il tasso di successo clinico e`stato dell’87,9% nel gruppo di rivascolarizzazione e del 90,6% nel gruppo di apecificazione. Un aumento dell’ispessimento delle pareti dentinali laterali e`stato osservato nella maggior parte dei casi di rivascolarizzazione (13%) mentre l’uso di MTA come tappo apicale riporta un lieve riassorbimento della radice (-1,3%). Un elevato rischio di bias e` stato osservato per gli studi inclusi. Conclusioni: L’apecificazione con il tappo apicale di MTA fornisce un successo clinico simile alla rivascolarizzazione. Tuttavia, le misurazioni radiografiche hanno mostrato un miglioramento dell’ispessimento delle pareti dentinali laterali nella maggior parte dei casi di rivascolarizzazione oltre a uno sviluppo dentale superiore. Tuttavia, questi risultati dovrebbero essere interpretati con cautela. (AU)
