Resumen
Las restauraciones adheridas dependen de los sistemas adhesivos que unen el material restaurador a la estructura dentaria subyacente. En la adhesión a dentina, los monómeros adhesivos infiltran y encapsulan las fibrillas de colágeno expuestas creando la llamada 'capa híbrida'. Existe un consenso general de que las uniones resina-dentina, creadas por los adhesivos dentinarios hidrofílicos contemporáneos, se deterioran a lo largo del tiempo. Aunque estos sistemas adhesivos modernos generalmente logran sellado marginal de alta calidad y buena resistencia adhesiva inmediatamente a su colocación, estas propiedades comienzan a deteriorarse en cuestión de meses, tanto in vitro como in vivo. La interfaz resina-dentina continúa siendo el área más débil de las restauraciones dentocoloreadas adheridas. La alteración de la capa híbrida es debida a factores químicos y físicos. El deterioro de las fibrillas de colágeno dentinario ha sido sugerido como uno de los más importantes mecanismos responsables de la degradación de las uniones adhesivas. La resistencia mecánica y estabilidad de las fibrillas de colágeno expuestas y desprotegidas son a menudo bajas porque están sujetas a hidrólisis y degradación enzimática. También las redes de polímeros dentales se han mostrado susceptibles a efectos higroscópicos, hidrolíticos y enzimáticos, en variado grado, dependiendo de su química y estructura. Por otra parte, se cree que a medida que los componentes de la capa híbrida comienzan a deteriorarse se forman canales de agua dentro de la capa híbrida. Estos canales dan acceso a los fluidos oral y dentinal, así como tambiéna productos bacterianos y enzimas proteolíticas endógenas, aumentando la probabilidad de una mayor degradación. Los estudios más recientes sugieren que las metaloproteinasas derivadas de la matriz del huésped (MMP) juegan un importante rol en la alteración de la capa híbrida...(AU)
