Resumen
El complejo dentinopulpar cuenta con una inervación muy abundante. Por el foramen apical de cada diente humano pasan de 100 a 200 fibras nerviosas. De ellas el 75porciento son amielínicas -fibras C- y el 25porciento mielínicas- la mauyoría Ad y pocas Aî. Las ramificaciones de las fibras Aî penetran de 100 a 200 micrómetros en paroximadamente la mitad de túblos dentinarios, inervando la porción más interna de la dentina. Las terminaciones de las fibras nerviosas funcionan como receptores. Existirían tres grupos de receptores instradentinarios: nociceptores específicos, receptores polimodales, y posiblemente mecanorreceptores. Existirían tres grupos intradentinarios: nociceptores específicos, receptores polimodales y posiblemnete mecanorreceptores. Los dos primeros proveen información de alerta frente al dezño tisular y su estimulación produce sensaciones dolorosas. Las fibras Ad intradentinales median el dolor agudo intenso, pasajero, típico de la sensibilidad dentinaria. Diversos estímulos (térmicos, mecánicos, osmóticos, etc) provocan flujo de líquido dentro de los túbulos dentinarios y es este flujo el que estimula a las fibras nerviosas dentino-pulpares. La permeabilidad de la dentina expuesta es una de las variables más importantes en la sensibilidad dentianria. Las fibras nerviosas dentino-pulpares. La permeabilidad de la dentina expuesta es una de las variables más importantes en la sensibilidad dentinaria. Las fibras intraductinales C medianel dolor sordo, difuso, mal localizado y prolongado. Hay pocas evidencias de que los estímulos mecánicos puedan causar una sensación diferente a la dolorosa cuando se aplican al complejo dentino pulpar. Existen también algunas fibras nerviosas autonómicas que tendrían función en la regulación del flujo vascular pulpar. Los receptores polimodales tienen funciones efectoras, las cuales están mediadas por la liberación de moléculas de señalización que intevienen en la función de barrera de la dentina. Muchas de estas moléculas así como estimular a una población peculiar de los mismos (receptores silenciosos), pudiendo producir, desde hiperalgesia pulpar hasta ausencia de dolor en el transcurso hacia una necrosis. (AU)
