Incidencia del biotipo en la reabsorción ósea marginal temprana en la terapéutica implantar

Resumen

El establecimiento y consolidación de la mucosa peri implantar supracrestal (SPC) en torno al implante rehabilitado es un fenómeno biológico que sucede influenciado por diversas variables que repercuten en sus características histológicas y dimensionales. Aspectos vinculados al implante, a la rehabilitación, a la conexión con el pilar, a la técnica y al momento quirúrgico, así como a características generales del paciente, han sido clásicamente estudiados en relación a este fenómeno biológico esencial para el éxito a corto, mediano y largo plazo de la terapéutica.
Este trabajo monográfico tiene por objetivo analizar la incidencia del grosor mucoso al momento de la colocación del implante en el proceso de remodelado óseo marginal temprano (ROMT), o sea el que se da en los primeros 12 meses de carga.
Para este análisis se consideró relevante hacer una puesta a punto sobre la evolución de conceptos de base como ser los vinculados al ancho biológico (AB), sus dimensiones y características.
Seguidamente se hizo una referencia a la evolución de los criterios de éxito de la terapia implantar en relación al ROMT, para luego hacer foco en 7 revisiones sistemáticas encontradas de 2011 a la fecha.
El trabajo continúa con la descripción de 25 artículos de investigación elegidos por enfocarse en el grosor mucoso y su incidencia en el remodelado temprano. Este enfoque se lleva adelante registrando el grosor mucoso inicial en forma directa (intraquirúrgicamente, mediante un periodontímetro) o en forma indirecta a través del uso de pilares cuya altura esta surrogada al grosor mucoso presente.
Se analizaron también estudios que evalúan la incidencia biotipo en función de otras variables de relevancia como la profundidad de inserción del implante, el tipo de conexión: plataforma reducida o cambiada (platform switch) vs plataforma regular (matched) y la altura del pilar protésico, en el entendido de que van surgiendo como variables íntimamente relacionadas con la concreción del resultado final: el grado de remodelado óseo periimplantar temprano.
Se buscó finalmente establecer una serie de conclusiones que buscan ser de utilidad respecto de los caminos a seguir en el protocolo implantar en función del fenotipo mucoso presente.