Resumen
El conocimiento actual sobre la etiopatogenia de la enfermedad caries permite hoy día tratamientos más conservadores. La técnica de eliminación parcial de tejido cariado (RPTC) es un ejemplo de este nuevo enfoque, que permite una mayor preservación de la estructura dentaria y evita la exposición pulpar. Sin embargo poco se sabe sobre las restauraciones de resina compuesta después del tratamiento. El objetivo de este estudio fue la realización de restauraciones compuestas después de la técnica de RPTC comparado con remoción total de tejido cariado (RTTC) después de 36 meses de acompañamiento. En el estudio participaron 48 niños entre 3 y 8 años de edad, con lesiones cariosas agudas profundas en caras oclusales u oclusoproximales. En total, se analizaron 120 dientes (65 RTTC y 55 RPTC). La randomización fue realizada a través de sorteo. Un único evaluador entrenado y calibrado evaluó la presencia de pérdida total o parcial de las restauraciones. Las variables explicativas fueron relacionadas con el resultado a través de pruebas estadísticas de Regresión de Cox univariada y multivariada (α=5%). La tasa de sobrevida global de las restauraciones fue de 69,5% después de 36 meses. Para los grupos de RTTC y RPTC la tasa de éxito fue del 81% y 57%, respectivamente (p=0,004). Se observó una menor tasa de sobrevida de las restauraciones en cavidades oclusoproximales (58%) en comparación con las oclusales (87%), p=0,02. El modelo de regresión de Cox mostró que el tipo de tratamiento y cavidad no tuvieron ninguna influencia estadísticamente significativa sobre la probabilidad de falla de la restauración a lo largo de 36 meses. En el modelo multivariado final se observó que la realización de RPTC generó una probabilidad de 3,44 veces mayor de falla de restauración a lo largo de 36 meses en comparación con el tratamiento convencional (p=0,006). Con respecto a la actividad de la caries. La tasa de sobrevida fue del 63% para las restauraciones en pacientes con actividad y 80% en aquellos sin actividad de caries. A partir de los resultados podemos concluir que realizar restauraciones de resina compuesta después de RPTC en dientes deciduos presenta una tasa de éxito significativamente menor en comparación con restauraciones después de RTTC después de tres años de acompañamiento. Las restauraciones de cavidades que involucran dos superficies tuvieron un mayor índice de falla en comparación con las de una. La actividad de caries del individuo no interfirió en la longevidad de la restauración. (AU)
