Principios de biología e ingenieria tisular en endodoncia

Resumen

Las piezas permanentes inmaduras que han sufrido necrosis por caries o traumatismos, representan un desafío para la realización de tratamientos endodónticos exitosos. Esto se debe a que son piezas con una relación corono-radicular pobre, paredes dentinarias delgadas y ápice abierto, generando un alto riesgo a fractura. Actualmente, el tratamiento de elección para estos casos es la revitalización, que surge como alternativa al tratamiento tradicional aplicado que era la apexificación. Ésta solo genera el cierre apical y no la apexogénesis o desarrollo radicular, obteniendo un diente con espesores dentinarios delgados, y por tanto gran riesgo a fracturas.
El tratamiento de revitalización forma parte de la endodoncia regenerativa. Estimula la apexogénesis interrumpida, promoviendo el desarrollo radicular en longitud y en ancho, así como el cierre apical. A su vez, otro de sus objetivos es lograr la regeneración del tejido pulpar dentro del conducto.
El presente trabajo es una revisión de la literatura científica de la endodoncia regenerativa, específicamente del tratamiento de revitalización, describiendo avances, materiales y aplicaciones en esta técnica.
Es de gran importancia para la odontología actual incorporar este tipo de técnicas como alternativa en dientes inmaduros con necrosis por caries o traumatismos. Los materiales utilizados han ido mejorando, facilitando y reduciendo el tiempo del procedimiento. La gran evidencia científica que avala el tema, genera un mayor fundamento y seguridad para los profesionales en la práctica odontológica.