Comparación de tomas de injertos de tejidos blandos: Una revisión narrativa

Resumen

La cirugía plástica periodontal ha evolucionado desde las últimas décadas buscando obtener los mejores resultados clínicos y estéticos, disminuir las complicaciones postoperatorias, simplificar y disminuir el tiempo de intervención.
El objetivo de esta revisión es establecer con base en la literatura, los factores que influyen en la decisión clínica para la toma de injerto de tejidos blandos, así como también realizar un análisis comparativo de esas variables en función de las técnicas utilizadas.
Los factores que deben considerarse para la toma de injertos de tejidos blandos tienen que ver con el objetivo de la toma, características de la zona donante, resultados clínicos, condiciones sistémicas del paciente, complicaciones postoperatorias, simplicidad de la toma, calidad del injerto, experiencia del operador, las preferencias del paciente, mayor evidencia y costos.
Según la literatura, la toma de decisión clínica sobre que técnica utilizar se basa más en las preferencias de operador que en el análisis comparativo entre las técnicas, contemplando todas las variables involucradas. Las diferentes técnicas pueden condicionar la calidad del injerto, los resultados clínicos, la estética y las complicaciones postoperatorias.
Si bien es discutido, la técnica del injerto gingival libre desepitelizado se presenta como una excelente opción para la toma de injerto de tejido conjuntivo, resultando en una técnica simple, un injerto de mejor calidad, y buenos resultados clínicos combinado con el colgajo avanzado coronal.
En cuanto a los injertos de tejidos blandos, el tejido conjuntivo es hasta hoy el patrón de oro, ya sea para recubrimiento radicular, aumento de tejido o de reborde, reconstruir papilas y corregir cicatrices. Aunque la tendencia es buscar en los materiales alternativos cómo la matriz dérmica acelular, el cultivo de células vivas, entre otros, eliminar la intervención en la zona donante.