Resumen
13 especímenes gingivales de pacientes con periodontitis crónica fueron examinados por contraste de fase, luz polarizada y microscopía electrónica. Siete de los pacientes han sido tratados con raspado, cepillado de raíces y fisioterapia oral de 1 a 3 meses previos a la cirugía; los 6 pacientes restantes no fueron tratados. Los hallazgos en el primero de una serie de reportes, se relaciona con la histología y citología de la parte superior de la bolsa epitelial. No hubo patrones discernibles de queratina en esta parte de la bolsa; sin embargo, algunos especímenes tenían epitelio con uno o más de los rasgos asociados con procesos de queratinización, a saber, la aparición de estratos de fases oscuras, borefringencia de las células espinosas superiores, las dos típicas y atípicas MC6, gránulos de queratohialina y un engrosamiento de membrana de plasma en el estrato intermedio superior y superficial. Esta tendencia a la queratinización convierte potencialmente a la parte superior de la bolsa epitelial en una fuerte barrera protectora contra factores etiológicos locales, más que la parte inferior. La presencia de glucógeno y probablemente la aparición hidrópica de áreas electro-iluminadas en algunos especímenes, apoya la sugerencia de una depresión concomitante de los cuerpos vestibulares, vacuolares y electro-densos, recorriendo de 0,2 a 2 micrones en diámetro en los estratos intermedio superior y superficial, principalmente en los especímenes no tratados, severamente inflamados. Nuestros hallazgos de la parte superior de la bolsa epitelial demostraron la vasta distribución de cambios en la periodontitis crónica, cuyo rango va desde el caso que mostró una alta tendencia hacia la queratinización, hasta el caso en que el proceso de queratinización fue severamente deteriorado por las interacciones entre los factores etiológicos locales y la respuesta del huésped. (AU)
