Tratamiento de fracturas de tercio medio de cara con ‘mini’ placas y suspensión esquelética interna: caso clínico

Resumen

En el presente trabajo se describe una fractura compleja de tercio medio de cara: Le Fort II, más fracturas unilaterales izquierdas: Le Fort III, de molar, de arco cigomático y parcial de maxilar superior tipo 'Bassereau'. El plan de tratamiento es cruento mixto: osteosíntesis a placa y suspensión esquelética interna. Se realiza la reducción del desplazamiento sufrido por el tercio medio y la fijación del mismo por la ligadura de Adams, conjuntamente con la osteosíntesis a placa de las fracturas frontomolar e infraorbitaria izquierda. La fijación esquelética primaria es cráneo maxilar, la cual se transforma en cráneo mandibular por 15 días al incorporar el maxilar inferior a la suspensión alámbrica con el fin de un mayor reposo, estabilización y mantenimiento de la oclusión 'bout a bout' lograda durante la reducción. Se observa en (a) la esquematización del traumatismo del enfermo. En (b) todos los métodos de fijación utlizados; placas, arcos y suspensiones alámbricas. (AU)