Resumen
Las hidantoínas son drogas anticonvulsivantes utilizadas en el tratamiento de pacientes epiléticos. Este fármaco presenta dentro de sus efectos secundarios, adversos, la hiperplasia gingival. Dicha lesión es un crecimiento del margen gingival, tanto vestibular, lingual o interproximal, que puede llegar a cubrir totalmente la corona dentaria. A su observación clínica la lesión es de color rosa coral, resistente y firme, no tendiendo al sangrado. Cuando se presenta inflamación sobreagregada la encía se torna de color rojo azulado y es sangrante al menor estímulo. Según diversos estudios, dicha patología se presentará en un 50 por ciento de los pacientes tratados con la hidantoína. La etiopatogenia de la hiperpalsia gingival dilantínica no está perfectamente determinada, existiendo la teoría de que es una causa multifactorial: 1) papel de la placa bacteriana; 2) papel de las imunoglobulinas; 3) proliferación de fibroblastos; 4) alteración del metabolismo del calcio. Respecto al tratamiento de la lesión gingival, al deconocerse el mecanismo íntimo de acción del fármaco no existe un tratamiento etiológico aplicable. La supresión de la administración de la droga sería la solución del problema gingival, pero no es posible debido al cuadro epiléptico del paciente. Tenemos por tanto diferentes alternativas de tratamiento: sustitución del fármaco, terapia quirúrgica (gingivectomía), o prevención