Resumen
La relación entre inflamación periapical de los dientes primarios, y la subsecuente injuria a los dientes sucedáneos, ha sido demostrada clínica, radiográfica e histológicamente. La secuela en el diente permanente en formación puede ser hipoplasia, detención del desarrollo radicular o secuestro del germen, con compromiso para la salud del paciente. El propósito de esta investigación fue reportar la frecuencia de estas lesiones en nuestro medio, y realizar la descripción de las características clínicas, radiográficas e histológicas, asociadas a las lesiones crónicas interradiculares de origen pulpar en molares temporales. Esta línea de investigación se inició hace 7 años con un estudio clínico y radiográfico de 68 pacientes, a quienes se les realizó seguimiento durantes dos años. Se continuó con el estudio histopatológico de 14 especímenes. Con respecto al grado de alteración se observó: retraso en el desarrollo en 49.3 por ciento, 31 por ciento no sufrió alteración, 12.7 por ciento sufrió hipoplasia, 4.2 por ciento pérdida espontánea y 2.8 por ciento secuestro del gérmen. En los especímenes histológicos se encontró tejido (78.5 por ciento) de restos epiteliales de Malassez (35.7 por ciento), ausencia en la formación de retículo estrellado, células atípicas en la raíz y formación anormal de la vaina radicular de Hertwig (28.5 por ciento), desorganización histológica del germen (21.4 por ciento) y epitelio odontogénico atípico (21.4 por ciento). De acuerdo con los resultados, se concluye que la infección crónica de origen pulpar en molares temporales puede ocasionar diferentes grados de alteración en los dientes permanentes en formación. Por lo tanto, se sugiere una actitud restrictiva hacia los tratamientos de endodoncia en molares primarios, ya que los componentes microbiológicos e inmunológicos involucrados, una vez iniciado el proceso inflamatorio, pueden ocasionar daños irreversibles en el germen en formación. (AU)
